El reflujo gastroesofágico es el movimiento en contracorriente del contenido del estómago hacia el esófago. El reflujo no siempre es visible, excepto cuando llega a la boca y es expulsado hacia afuera o deglutido nuevamente (que se percibe como un movimiento de la boca que las mamás lo llaman saboreo). Es un proceso que ocurre normalmente, especialmente después de comer: el estómago regurgita parte de la comida hacia el esófago. Este evento normalmente no causa molestias porque están en funcionamiento al menos tres mecanismos de defensa: 1) El movimiento peristáltico del esófago que devuelve el reflujo hacia el estómago, 2) El esfínter esofágico inferior que tiende a permanecer cerrado la mayor parte del tiempo después de comer y 3) Los movimientos peristálticos del estómago que facilitan el vaciamiento gástrico hacia el duodeno, reduciendo el volumen y la presión intragástrica. Este reflujo gastroesofágico fisiológico es más común en la infancia que a edades mayores porque los mecanismos de defensa descritos no están completamente desarrollados. Se estima que 2 de cada 3 lactantes sanos regurgitan normalmente 2 a 3 veces por día hasta los 4 meses de edad y sólo 1 de cada 10 continúa regurgitando al año de edad. Según el Roma III, para catalogar el reflujo como fisiológico o funcional las regurgitaciones deben ocurrir sin náuseas o arcadas, sin hematemesis (sangre visible en el vómito), sin dificultades de deglución o posturas anormales, sin apneas o episodios de aspiración y sin afectación de la ganancia de peso. El manejo del reflujo gastroesofágico fisiológico es conservador y se basa en medidas posturales (cabecera levantada, no recostar al niño apenas ha comido, evitar presiones a nivel del abdomen) y evitar la sobrealimentación. Ayuda mucho explicar a los padres la naturaleza benigna de esta molestia.
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Añadido: 02.02.2015