Tres adultos, uno en Chile y dos en Venezuela, que regresaban de sus vacaciones en Cuba fueron diagnosticados de cólera y hospitalizados recientemente (ref). El diagnóstico en los tres casos se confirmó por cultivo. En Chile, las autoridades sanitarias informaron que han intensificado las medidas de prevención aunque no han indicado cuáles excepto que han procedido a tomar muestras de la planta de tratamiento de aguas residuales del Aeropuerto Internacional de Pudahuel para buscar el V. cholerae. Aún no se conocen los resultados. El paciente, un hombre de 53 años ya fue dado de alta y se encuentra bien. La información sobre los casos en Venezuela fue proporcionada por la Sociedad Venezolana de Salud Pública. Se trata de una pareja de esposos que fueron hospitalizados por vómitos y diarrea severa con deshidratación poco después de regresar de Cuba. Se confirmó el diagnóstico de cólera al día siguiente de la hospitalización. Aparentemente todavía están hospitalizados. Continue reading “(13-76) Cólera en Chile y Venezuela – ex Cuba”
(13-75) Brote de Cyclospora en el medio oeste de Estados Unidos
Desde mediados de junio hasta el 13 de julio 2013 se han reportado al menos 60 casos confirmados de diarrea causada por Cyclospora en el estado de Iowa, Estados Unidos. Igualmente, en Nebraska, un estado contiguo a Iowa, se han reportado al menos 35 casos similares en el mismo periodo, la mayoría en el Condado Douglas que está en el límite entre ambos estados (ref) (ref). Las autoridades sanitarias de ambos estados no han identificado todavía la fuente de esta epidemia pero están preocupadas porque el número de casos identificados se ha duplicado en menos de una semana, aunque no necesariamente por casos nuevos o muy recientes (casi todos los casos empezaron su enfermedad en junio). La investigación epidemiológica se ha dificultado porque la mayoría de personas acuden por atención médica muchos días después del inicio de los síntomas, lo que hace más difícil trazar la posible fuente común. Continue reading “(13-75) Brote de Cyclospora en el medio oeste de Estados Unidos”
(13-74) Diosmectita reduce la duración y severidad de la diarrea en adultos
La diarrea, cuando ocurre en niños es siempre una tragedia y cuando ocurre en adultos una molestia que a veces se torna en desastre. El problema de la diarrea para un niño es que puede llevarlo rápidamente a la deshidratación y poner en riesgo su vida. De hecho, antes del advenimiento de la terapia de rehidratación oral, la diarrea y la deshidratación fueron la causa más importante de muerte en niños, después de la neumonía. El tiempo ha probado que la rehidratación oral es una herramienta terapéutica simple, barata y muy efectiva. Continue reading “(13-74) Diosmectita reduce la duración y severidad de la diarrea en adultos”
(13-73) Leche materna se conserva bien en refrigeración hasta por 96 horas
Por diversas razones, una madre lactante puede tener necesidad de almacenar su leche para dársela a su bebé después. El ejemplo más distintivo de nuestros tiempos es aquella madre que tiene que regresar a trabajar y quiere seguir lactando. Se extrae leche y la almacena para que se la den a su bebé cuando ella no esté en casa. El almacenamiento de leche materna también es una práctica extendida en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal que aprecian las ventajas de esta leche para el manejo de sus prematuros. Continue reading “(13-73) Leche materna se conserva bien en refrigeración hasta por 96 horas”
(13-71) Inmunología de la mucosa intestinal en salud y enfermedad (video animado)
En su número de enero 2013, la revista Nature Immunology presenta un video animado que muestra de manera sencilla toda la complejidad de la respuesta inmune del intestino frente a los microorganismos y los alimentos. La mucosa intestinal está constantemente expuesta a microorganismos comensales, microorganismos patógenos, partículas de alimentos y una diversidad de otras partículas que ingerimos a diario. El sistema inmune del intestino tiene que aprender a distinguir los antígenos que debe tolerar de aquellos que debe rechazar. Esta tarea no siempre se hace sin errores, lo que da origen a enfermedades crónicas como la enfermedad inflamatoria intestinal, la enfermedad celiaca y la alergia alimentaria, entre otras. Este video está bien hecho y dura sólo 6 minutos. Demora un poco para cargar pero vale la pena la espera. Sírvase una copa de vino o de alguna otra bebida de su preferencia (o agua, si es abstemio o tiene deficiencia de aldehida deshidrogenasa) y vea este video haciendo clic aquí.
Exámenes que se hacen en GastroLab relevantes a este artículo:
- Despistaje de alergias tipo IgE
- EDN (neurotoxina derivada del eosionófilo) fecal
- Alpha-1 antitripsina fecal
- Despistaje de enfermedad celiaca
- ASCA IgA+IgG Combi – Enfermedad de Crohn
(13-70) Aquí o en la China, norovirus y rotavirus son la causa más frecuente de gastroenteritis en niños
Durante un año calendario completo (de enero a diciembre del 2010), Yu Chen et al estudiaron 811 niños menores de 5 años de edad, con diarrea aguda, atendidos en forma ambulatoria en siete hospitales del sureste de China. Tomaron algunos datos clínicos y examinaron muestras fecales de estos niños para identificar la presencia de cualquiera de los siguientes cinco virus enteropatógenos: rotavirus (A, B y C), norovirus (genogrupos I y II), sapovirus, adenovirus y astrovirus (ref). Rotavirus A se buscó por enzimoinmunoensayo (ELISA) y los otros virus (incluyendo rotavirus B y C) por multiplex Reverse Transcription-PCR (RT-PCR). Los genotipos G y P de rotavirus A se caracterizaron mediante RT-PCR. Continue reading “(13-70) Aquí o en la China, norovirus y rotavirus son la causa más frecuente de gastroenteritis en niños”
(12-65) Alto nivel de contaminación con Campylobacter en plantas de procesamiento de pollos y mercados tradicionales
Campylobacter es la causa más frecuente de diarrea causada por bacterias en el Perú (ref), lo que se atribuyó inicialmente a la costumbre de muchas familias de convivir en su vivienda con pollos no encorralados (ref). Más recientemente, utilizando técnicas de identificación molecular de cepas, un estudio en las Pampas de San Juan, Lima, mostró que sólo 35%-39% de las cepas de Campylobacter aisladas en niños o adultos con diarrea eran molecularmente idénticas a las aisladas en los pollos vivos no encorralados de sus respectivas viviendas (ref), lo cual subraya la posibilidad de que gran parte de las infecciones con esta bacteria se obtenga realmente de pollos que se adquieren para consumo en los mercados. Continue reading “(12-65) Alto nivel de contaminación con Campylobacter en plantas de procesamiento de pollos y mercados tradicionales”
(12-64) La infección por virus influenza puede presentarse con diarrea…sin síntomas respiratorios
La infección por virus influenza, un patógeno primariamente respiratorio, con cierta frecuencia se presenta además con síntomas gastrointestinales, particularmente diarrea (ref). Por otro lado, se ha mostrado que el virus influenza se excreta en las heces de personas con influenza (ref) (ref) (ref). Además, se ha probado que el virus influenza se puede replicar eficientemente en células epiteliales de intestino humano (ref). Significa todo esto que debemos considerar al virus influenza como un patógeno intestinal más, al lado de rotavirus, norovirus, astrovirus o adenovirus, enteropatógenos virales cuyo rol como causantes de diarrea está bien establecido? Continue reading “(12-64) La infección por virus influenza puede presentarse con diarrea…sin síntomas respiratorios”
(12-63) Los síntomas del síndrome de intestino irritable pueden ser peores si hay un trasfondo de alergia
Esto puede interesar a las numerosas personas que tienen el síndrome de intestino irritable y a sus médicos. Vivinus-Nébot M y col del Department of Immunology, Pole of Biology, Université de Nice Sophia-Antipolis, CHU de Nice, France, decidieron investigar la posible influencia que podría tener el ser portador de alguna alergia en la intensidad de los síntomas del síndrome de intestino irritable (IBS) (ref). Continue reading “(12-63) Los síntomas del síndrome de intestino irritable pueden ser peores si hay un trasfondo de alergia”
(12-62) El cólera sigue su expansión en el Caribe: ahora está en Cuba
La Séptima Pandemia de Cólera empezó en 1961 en Indonesia y de allí se extendió progresivamente al resto del Continente Asiático, Africa, parte de Europa y finalmente, 30 años después, llegó a las Américas en 1991. Su puerta de entrada fue Perú, causando una epidemia de gigantescas proporciones. Desde Perú, la bacteria del cólera se propagó a todos los países del Continente (con excepción de Uruguay) y, notablemente, no afectó ninguna de las islas del Caribe. La epidemia en las Américas se fue extinguiendo progresivamente y no se describieron más casos de cólera después del 2002. Su paso por nuestro Continente ha servido para mejorar el abastecimiento y la calidad del agua tanto en áreas urbanas como rurales e incrementar la infraestructura de saneamiento de aguas residuales en las grandes ciudades También, la población aprendió la importancia de la higiene personal y la higiene de los alimentos en la prevención de esta terrible enfermedad. Continue reading “(12-62) El cólera sigue su expansión en el Caribe: ahora está en Cuba”