Cuál es el mejor método diagnóstico para detectar Giardia en heces? Con el examen microscópico convencional, si se examina una sola muestra (y el paciente tiene Giardia) la posibilidad de encontrarlo es 79%, con dos muestras 92%, con 3 muestras 100%. Esta diferencia se debe a que la Giardia, como muchos otros parásitos, se excreta en las heces en forma intermitente; el muestreo seriado aumenta la sensibilidad de la prueba. Sin embargo, ELISA detecta aún más casos de Giardia (y de Cryptosporidium) que la microscopía. Por cada 5 casos que salen positivos para Giardia por microscopía y ELISA, hay otros 4 que salen positivos sólo por ELISA siendo negativos por microscopía, aún con tres muestras. ELISA es un método más sensible que la microscopía para diagnosticar Giardia. Esto se debe a varias razones: 1) ELISA detecta un antígeno específico de Giardia mediante anticuerpos monoclonales– el parásito entero puede estar destruido y no ser visible al microscopio pero el antígeno queda intacto y es detectable; 2) Para que el parásito entero sea visible en el microscopio se necesita que esté en una cantidad mínima crítica por gramo de heces – en una muestra con Giardia hay cuantitativamente más antígeno que parásito entero y es más probable detectar el antígeno que el parásito entero; 3) Desde la recolección de la muestra hasta su llegada al laboratorio y procesamiento, el antígeno se preserva mejor que el parásito entero.
Referencias
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Añadido: 11.11.2014