(12-67) Polietilenglicol 3350 a dosis altas es seguro y eficaz en niños para limpieza de colon en un solo día – ¿Podemos usarlo en estreñidos con impactación fecal?

Polietilenglicol (PEG) es un polímero inorgánico con peso molecular medio de 3350, soluble en agua, no absorbible y no metabolizable por bacterias colónicas. Actúa como laxante osmótico reteniendo en la luz intestinal el líquido y los electrolitos ingeridos, con absorción o eliminación neta de agua, sodio o potasio mínima o casi nula. Se dispone de PEG 3350 sin electrolitos o en combinación con electrolitos (ref) (ref).

Durante la última década se ha extendido el uso por los gastroenterólogos pediatras del PEG 3350 sin electrolitos a dosis altas para limpieza de colon antes de realizar una colonoscopia, a pesar de no estar aún aprobado por la FDA para tal uso en adultos ni en niños. Las mismas dosis son también usadas en niños estreñidos con impactación fecal (ref). Hay varios estudios publicados desde el 2004 con esquemas de 2 – 4 días para limpieza de colon en niños con PEG a dosis altas, solo o asociado con otros laxantes (ref) (ref) (ref). Sólo hay un estudio retrospectivo que evalúa el esquema de un solo día (ref). Al tratarse de un producto muy utilizado y teniendo en cuenta que el esquema de un solo día es más fácil de cumplir, Ritu Walia et al del Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Cleveland Clinic Children’s Hospital, consideraron esencial evaluar la seguridad y tolerabilidad de PEG 3350 a dosis altas de un solo día en pacientes pediátricos que iban a ser sometidos a colonoscopia (ref) .

El estudio: Los investigadores realizaron un estudio prospectivo que incluyó 45 pacientes de 5 – 21 años de edad a quienes se les iba a realizar una colonoscopia programada. Se excluyeron pacientes con compromiso neurológico, necesidad de colonoscopia urgente, historia de problemas metabólicos, endocrinos, renales o cardiacos, alteraciones electrolíticas, alergia a PEG 3350 o antecedente de intolerancia a fructosa. Se les indicó 136 g (8 sobres de 17g) de PEG 3350 en 960 mL de Gatorade®  a los pacientes con peso < 45 kg y 255 g de PEG 3350 (15 sobres de 17g) en 1920 mL de Gatorade® para aquellos con peso > 45 kg. La solución debía tomarse en 3 horas, la tarde anterior al procedimiento, siéndoles permitido ese día ingerir únicamente líquidos claros. Los pacientes completaron un cuestionario para evaluar la tolerancia (sabor de la solución en una escala de 0 – 3) y padres y pacientes fueron interrogados acerca de eventos adversos durante y después de ingerir la solución (náuseas, calambres, vómitos, dolor abdominal, distensión abdominal, sensación de hinchazón y mareos). Se les hizo un panel sérico metabólico basal (glucosa, BUN, creatinina, sodio, potasio, cloro y CO2) aproximadamente 1 mes antes del procedimiento y el día de la colonoscopia. La calidad de la limpieza del colon se evaluó según lo registrado por el endoscopista (excelente, buena, regular o mala) y la intubación exitosa del íleon terminal.  La muestra fue calculada con el método de Bonferroni (método estadístico que permite comparar grupos de medias) según estudios previos y de acuerdo al número requerido para realizar la comparación del dosaje de electrolitos.

Los resultados: Cuarentaicuatro pacientes completaron el estudio; 66% (29) fueron mujeres y la edad media fue 14 ± 3 años con un rango de 7 a 20 años. Todos reportaron que la preparación fue fácil (61%) o tolerable (39%). El sabor de la solución fue descrito como bueno (14%), aceptable (75%), malo (9%) y asqueroso (2%). Cuarenta pacientes (91%) terminaron la preparación en el tiempo indicado. Los efectos adversos reportados fueron: náuseas (34%), dolor abdominal (23%), vómitos (16%), distensión abdominal (20%), sensación de hinchazón (23%) y mareos (7%). Ningún paciente requirió evaluación o cuidados adicionales relacionados a la preparación. No fue necesario el uso de bolo intravenoso previo al procedimiento ni se observaron cambios en el EKG durante la colonoscopia. No hubo cambios significativos en los valores de sodio, potasio, cloro, BUN y creatinina. La glucosa sérica y los niveles de CO2 fueron significativamente menores post preparación respecto al dosaje basal (p<0.001); sin embargo, no hubo manifestaciones clínicas ni se requirieron intervenciones terapéuticas. La preparación colónica fue clasificada por el endoscopista como excelente (23%), buena (52%), regular (23%) y mala (2%). La intubación del íleon terminal fue exitosa en todos los pacientes.

Las implicancias: El polietilenglicol se usa cada vez con más frecuencia en niños y existen varios estudios de seguridad y eficacia para limpieza de colon y en el tratamiento del estreñimiento. El presente estudio es el primer ensayo clínico prospectivo que incluye dosaje de electrolitos y evalúa el esquema de un solo día. Respalda la eficacia y seguridad del PEG 3350 a dosis altas para limpieza de colon, que puede también utilizarse en estreñidos con impactación fecal. Sus limitaciones incluyen el tamaño muestral y que la determinación de eficacia por el endoscopista no fue ciega. Cuando se trata de PEG 3350 en impactación fecal, la elección del esquema a usar dependerá de la edad del paciente y de la severidad del estreñimiento.

109 Replies to “(12-67) Polietilenglicol 3350 a dosis altas es seguro y eficaz en niños para limpieza de colon en un solo día – ¿Podemos usarlo en estreñidos con impactación fecal?”

  1. Estoy preocupada,,tengo a mi hija con discapacidad,,y hace casi 7 años le recetaron este medicamento y desde entonces ,lo toma a diario por la mañana media cucharadita de te con su yoghurt ,siempre nos funciono muy bien,,porque ella no puede evacuar por si sola,,,pero ya un mes mas menos que no esta funcionando como era de costumbre,,,ella siempre esta con su abdomen abultado,con sed,y flatulencias y gases,,estos últimos días,pálida,,,quisiera si me pudiesen orientar,,realmente estoy desorientada,,de antemano Gracias….

    1. Hola Elizabeth, lo primero que debemos verificar es si la dosis que recibe tu niña sigue siendo la adecuada, es probable que necesite recibir mayor cantidad del medicamento de acuerdo al peso que tiene ahora. También es probable que tu niña tenga impactación fecal (abundantes heces duras en el recto y colon, lo cual explicaría el abdomen abultado), en ese caso requerirá dosis altas de PEG o asociar otro laxante por algunos días hasta limpiar el colon. Seria conveniente que tu hija sea evaluada por su Pediatra.
      Atentamente,
      Diana Angulo

  2. Hola mi nombre es Adriana y ka verdad yo ya no se si creer o no me EH encontrado un artículos sobre este mismo medicamento y resulta q no puede ser utilizado por tiempo prolongado, ahora a mi hija se lo recetaron y me dijeron q lo puede timar de por vida…. No le digo q es lo q tiene porque ni los médicos saben q tiene así q si me pueden dar un teléfono de contacto para explicarles mas ampliamente nuestra situación!!! Gracias!!!

    1. Si bien es cierto, el inserto del producto dice que el uso de polietilenglicol (PEG) en niños pequeños no está aprobado, hay varios estudios clínicos que muestran que este producto es efectivo y seguro para el tratamiento del estreñimiento crónico en niños pequeños (Dziechclarz P et al, 2015) (Treepongkaruna S et al, 2014) (Ahmed M et al, 2012). La dosis que se recomienda es entre 0.3 y 0.7 g/kg/día (en una sola toma) de cuatro a seis semanas, dependiendo de cuán crónico es el estreñimiento y de si hay o no impactación fecal.

  3. Hola Mi niña tiene dos años y medio y tiene 2.5 meses tomándolo, cuando se lo suspendo el estreñimiento vuelve, hasta cuanto tiempo más puedo dárselo.

    1. Hola Marleny, el medicamento puede administrarse por tiempo prolongado sin efectos colaterales significativos. Sin embargo, el objetivo del tratamiento es lograr heces blandas para que la niña evacue sin molestias mientras se logra restablecer el hábito defecatorio e incrementar el consumo de fibra en la dieta, de lo contrario cada vez que lo suspendas volverán los síntomas. Sería bueno que consultes al respecto a tu Pediatra o a un especialista en Gastroenterología Pediátrica.
      Atentamente,
      Diana Angulo

  4. Hola mi bebe tiene 3 meses el doctor le mando q tomara 4 gramos diarios pero no se en q cantidad de agua disolverlo ni como darselo me pueden ayudar por favor

    1. Buenos días Duban, a la edad que tiene tu bebé, antes de iniciar tratamiento con un laxante hay que realizar un adecuado diagnóstico (¿el bebé realiza deposiciones duras o blandas?) y diagnóstico diferencial (evaluar otros problemas que puedan ocasionar estreñimiento secundario a esa edad y requieran otro tipo de manejo). Los estudios que evalúan la eficacia de Polietilenglicol incluyen a niños con estreñimiento mayores de 6 meses de edad. Te recomiendo que antes de administrar el medicamento a tu bebé vuelvas a consultar al Pediatra o sea evaluado por un especialista en Gastroenterología Pediátrica.
      Atentamente,
      Diana Angulo

  5. Hola, quiero saber la seguridad del medicamento en bebés, al mío le recetaron un gramo por kilo y tiene 6 meses, con un peso de 8 kilogramos pero en el empaque del medicamento dice que para niños mayores de 2 años. Gracias

    1. Buenas noches Milena, los estudios que evalúan eficacia y seguridad del medicamento Polietilenglicol en niños menores de tres años son pocos. Aparentemente son seguros y se indican algunas veces a niños pequeños aunque la información en el prospecto del medicamento diga para mayores de 2 años. La dosis varía entre 0.3-1.5 gramos por kilo al día. Todo medicamento puede tener algunos efectos adversos, los descritos con Polietilenglicol a cualquier edad son diarrea, dolor abdominal, náusea, vómitos, entre otros. Si bien no son frecuentes, mientras menor es la edad del paciente, el seguimiento médico debe ser más exhaustivo. Te recomiendo mantenerte en contacto con tu Pediatra y de ser necesario consultar a un especialista en Gastroenterología Pediátrica.
      Atentamente,
      Diana Angulo

  6. HOLA, HASTA POR CUANTO TIEMPO ES SEGURO ADMINISTRAR ESTE MEDICAMENTO A UN NIÑO DE 3 AÑOS.
    GRACIAS POR SU RESPUESTA.

    1. Hola Emi, el tiempo de duración del tratamiento en niños con estreñimiento varía según la severidad del caso. Hay estudios en los cuales el medicamento Polietilenglicol fue administrado hasta por 12 meses (estreñimiento crónico severo con incontinencia fecal), mostrando eficacia y seguridad. En todo caso, no olvides que el medicamento es sólo parte del manejo en un niño estreñido y es indispensable realizar controles periódicos por el médico, incluir fibra en la dieta y lograr un hábito defecatorio regular.
      Atentamente,
      Diana Angulo

  7. Buenos días a todos ¡Por favor antes de utilizar cualquier laxante, sea cual sea empiezan por hacer un cambio en la alimentación de ustedes y sus familias ya que todos estos productos tienden a dañar la flora intestinal y mas cuando se usan a largo plazo. El organismo se acostumbra a que tienen que tomar esto para poder ensanchar y evacuar.
    Te pregunto:
    Cuando tienes una cañería obstruida en tu hogar, tienes que echarle algo fuerte para sacarle el taco, !,oh no,,,, y luego mirar que es lo que está ocasionando que esa cañería se te mantenga obstruida.
    Pasa lo mismo con nuestro organismo. Es mirar primero que alimentos son los que están ocasionando este malestar a nuestro cuerpo. Debes aumentar la dosis de verduras, frutas y cantidades exorbitantes de agua. (Ojo) aunque hay verduras que ocasionan gases y flatulencias, mantener actividad física y una mente sana.
    Recuerda que tu cuerpo te regresa a ti todo lo que tu le estés o le hallas dado al transcurrir de tu vida, y también a nuestros hijo ¡,,,,,,,,
    NOTA DEL EDITOR: Publicado tal cual fue enviado, con menores ediciones gramaticales.

  8. Mi hijo tiene 3 años y le doy mita del sobre en 250 ml de agua esta bien dígame porfavor y el tiene 6 días que no hace

    1. La dosis inicial de polietilenglicol, cuando lleva varios días sin hacer, es de 1 a 1.5 gramos por kilo de peso por día. Por ejemplo si pesa 15 kilos la dosis sería 15 a 22.5 gramos por día (uno puede optar por un punto intermedio como 17 gramos por día). Esta cantidad se disuelve en 200 ml de agua y se le da en una sola toma al día. Puede ser necesario dar esta dosis diaria hasta por 6 días. Una vez que se consigue que evacúe lo que tenía retenido se continúa administrando la mitad de la dosis inicial por varios días más. Lo que se debe lograr es que evacúe todos los días heces suaves, sin esfuerzo. Esta es una recomendación general que puede no aplicar en un caso individual. Lo mejor, como siempre, es consultar con su médico.

  9. yo tengo 27 años a mi hijo se lo dieron y se tomava un sobre el tiene 7 años pero como estoy estreñida me quiero tomar uno pero no se si yo por mi edad me tomo 2

    1. En adultos la dosis diaria de polietilenglicol ya no se mide por kilo de peso. Generalmente un adulto comienza con 34 gramos (2 sobres) hasta evacuar todo y luego continúa con 17 gramos (1 sobre) diariamente. Esta recomendación puede cambiar dependiendo de cada caso individual. Siempre es mejor consultar con su médico.

  10. mi niño tiene 3 años y esta tomando 1 sobre diario de 17gr, la mitad en la mañana y la mitad en la tarde, esta evacuando bien pero cuando deja de tomarlo vuelve a estreñirse y nuevamente me han dicho que lo tome, la primera vez 1 sobre 1/2 hasta que haga suelto luego, 1 sobre diario, ya viene tomando como 3 meses igual, el estilo de vida que le doy es menestras 2 veces por semana, ensaladas, verduras, cebolla tomate, lechuga, palta, pepino, y la fruta solo lo toma en refrescos y jugos de papaya con platano, pero cuando deja el sobre ya no hace, ahora he observado que le da picazon en el cuerpo y le sale como sarpullido y la vista mucho se lo soba, mi pregunta es dañino tomar esto… dice el gastro que tiene un intestino peresoso… por favor, tengo miedo de estar dando mucho de esto y al final mi hijo termine peor… gracias

  11. Tengo un bebé de 4 meses y la pediatra le recetó este medicamento, según ella, debo darle 22gr en una toma, a mi parecer y según las indicaciones es excesivo por lo que solo le di 1gr. Que efectos puede traer una sobredosis? Es conveniente que un niño de cuatro meses lo consuma y de ser así que dosis y por cuánto tiempo?

    1. Polietilenglicol se puede usar también en niños. La dosis para desimpactación, es decir, para evacuar un intestino lleno de heces, es de 1 gramo por kilo de peso por día. Se necesita usualmente 6 días de tratamiento. Luego de la desimpactación puede ser necesario continuar con una dosis de mantenimiento para evitar que se vuelva a llenar el intestino de heces. La dosis de mantenimiento suele ser la mitad de la dosis de desimpactación, es decir, 0.5 gramos por kilo de peso por día.

    1. La dosis depende de si hay o no impactación fecal, para comenzar. De cuán antiguo es el estreñimiento. De si el diagnóstico está bien hecho. El polietilenglicol funciona muy bien cuando es estreñimiento es de causa funcional. Si el estreñimiento es secundario a algún otro problema, el polietilenglicol todavía puede funcionar muy bien pero se hace necesario identificar ese otro problema y corregirlo.

    1. En principio sí. Sin embargo, algunas veces el estreñimiento puede ser un síntoma de intolerancia a la proteína de la leche. Esta posibilidad es relativamente baja y se sospecha cuando el estreñimiento no se resuelve con facilidad después de un buen tratamiento que facilite las evacuaciones.

  12. Mi hija tiene 9 años pesa 36 kilos,le dieron polietilenglicol para limpiar en colon. Ella no tiene problemas de extreñimiento pero no recuerlo bien la dosis que debo darle (10 gr?). Si alguien me puede ayudar.

  13. El niño tiene 7 años por cuanto tiempo dene tomar y si despues en el colegio le va a dar ganas de ir al baño

    1. El tiempo de tratamiento con polietilenglicol depende de cada situación. Generalmente se necesitan varias semanas para vencer el temor de los niños a defecar heces duras con dolor y esfuerzo. No se convencen a la primera. Además, hay que lograr que adquieran el hábito de ir al baño regularmente y evacuar completamente. Depende de las rutinas de cada niño pero un buen momento para pedirles que vayan al baño es precisamente cuando regresan del colegio.

  14. Hola, quería consultar cuáles son las distintas dosis de este fármaco. Me recetaron de 17 g, y cuando fui a comprarlo le dije que era para regularizar el intestino y me dijeron que mejor tome uno de menor dosificación, de 4,5. Hay otras dosis más elevadas? Pero que no lleguen a los 17? Gracias

    1. La dosis de polietilenglicol para personas de 40 kilos o más, para desimpactación es de 40 a 60 gramos por día por 6 días como máximo. La dosis para mantenimiento es de 8 a 32 gramos por día.

  15. Buenos días, mi hijo tiene 8 meses y la pediatra le recetó este medicamento me dijo que le diera 8 gr diarios pero no se en que tanta cantidad de agua para que se lo tome de una vez. Además me dijo que lo usará por un mes, me parece bastante tiempo teniendo en cuenta que es un bebé y segundo que hay sólo se habla de días de igual forma ella no me dijo de bajar la dodis. Por favor me ayudan con esta inquietud. Gracias

    1. 8 gramos de polietilenglicol los puede diluir en 100 ml de agua o alguna otra bebida habitual que toma su hijo. El tiempo de tratamiento, la dosis por día y si es necesario o no disminuir (o aumentar) la dosis diaria lo tiene que determinar su médico porque todo eso depende de la magnitud del estreñimiento, el tiempo que está con este problema, si es solamente un estreñimiento funcional o si viene asociado a algún problema orgánico de fondo, entre otras consideraciones.

  16. Si estoy dando de lactar puedo tomar este producto? Y cuánto sería la dosis? Sufro de estreñimiento algunos años.

    1. No hay suficiente información científicamente válida que asegure que el polietilenglicol es inocuo para el bebe de una mamá que está lactando y sufre de estreñimiento. En teoría el polietilenglicol es una molécula de gran tamaño y posiblemente no se transfiera a la leche materna y queda confinado al intestino que es donde actúa. El que mejor la puede orientar es su médico quien puede sopesar los beneficios frente a los riesgos y decidir qué se debe hacer.

  17. Hola mi bebe tiene 5 meses pesa 7 kilos. Hace 18 días no hace deposición, el pediatra le recetó un sobre completo de PEG en y onzas de agua, esta bien la receta?? En cuanto tiempo hace efecto?? Gracias por su ayuda

    1. Según las guías de práctica clínica, la dosis de desimpactación (cuando hay heces retenidas en el colon) va de 1 a 1.5 gramos por cada kilo de peso, por día. Esta dosis se mantiene por un máximo de 6 días y se reduce aproximadamente a la mitad para continuar por el tiempo que sea necesario según el criterio del médico que está viendo el caso.

  18. Hola tengo un hijo de 9 años con diagnóstico de constipación y fecaloma. Desde 6 de septiembre toma esta solución …la dosis más alta fue de 80 gramos por 8 días y ahora está con 30 gr. Por la noche se queja de acidez y mal sabor…es efecto del preparado? Cuanto tiempo tendrá que seguir tomando este preparado y después que viene?

    1. Ni “acidez” ni mal sabor se han descrito como efectos colaterales del polietilenglicol. El tiempo de tratamiento depende de varios factores, entre otros, cronicidad de la constipación, su posible causa, si es primer episodio o mas bien una recidiva.

  19. Hola mi hija tiene 2 años y siempre presentó deposiciones duras. El pediatra le envió lactulosa pero me comentaron de este fármaco que seria mas eficiente y cuanto le tendría que dar.

  20. Hola mi hija tiene 8 años y desde pequeña sufre de estreñimiento. Solo defeca 1 o dos veces por semana. Puedo darle este medicamento?? no tiene malestares en general, pero sus deposiciones son muy duras y por eso tiene miedo a defecar. gracias.

    1. El polietilenglicol es actualmente considerado como el tratamiento de primera elección para tratar el estreñimiento funcional en niños y adultos. Es generalmente efectivo y bien tolerado. Su médico tiene que definir si el estreñimiento de su hija es de tipo funcional o no y luego indicar el tratamiento a la dosis que corresponda y por el tiempo que sea necesario.

  21. Hola…mi nene hace 2 años está tomando barex [Nombre comercial de PEG 3350 en algunos países – Editor]…pero cada tanto por mas que le de todos los días…deja de hacer por 5 a 6 días….este medicamento si o si hace que evacue todo?yo no quisiera ponerle o llevarla al hospital.ya que cuando hace estos episodios le ponen una enema de Murphy algo asi…y ella le dicen enema llora y tiembla….gracias

    1. Hay por lo menos un estudio clínico hecho por médicos en Italia que muestra que se puede usar polietilenglicol sea para limpiar un intestino lleno de heces (desimpactación) como para tratar el estreñimiento crónico funcional, en niños de 2 años de edad o más. La dosis que usaron en ese estudio para desimpactación fue de 1.5 g/kg de peso x día x 6 días. La dosis que usaron para el estreñimiento crónico funcional fue de 0.7 g/kg x día x 4 semanas. (Ref: Savino F et al. Efficacy and tolerability of peg-only laxative on faecal impaction and chronic constipation in children. A controlled double blind randomized study vs a standard peg-electrolyte laxative. BMC Pediatr. 2012 Nov 15;12:178)

  22. Hola, soy Yessenia, hace 8 días que mi hijo está tomando [polietilenglicol – editor] junto a lactulosa y estoy preocupada ya que no ha defecado desde entonces. Lleva muchos días y me preocupa por que he leído en Internet que se toma con agua pero el doctor me lo recetó con leche cultivada o yogurth ¿Podrían ayudarme porfis?

    1. Generalmente se toma o polietilenglicol o lactulosa pero no ambos a la vez. Se espera que haga efecto a pocos días de estar usándolo. Si no ha hecho efecto puede ser o que la dosis no es suficiente o la causa del estreñimiento es de tipo no funcional. Polietilenglicol se puede administrar en cualquier bebida, sea agua o yogurt.

  23. Hola buen día, mi hijo tiene 3 años y el pediatra por el estreñimiento le envió a tomar el PEG, pero me preocupa que su deposición es de color verde, es normal?

    1. El color de las deposiciones depende de pigmentos que contiene la bilis y de los que pudieran tener los alimentos. El color de las deposiciones es irrelevante en este caso.

  24. Mi pregunta es la siguiente le doy la cena y luego polietilenglicol 3350 o al revés primero el polietilenglicol 3350 y luego la cena. Cómo hago ????

    1. El efecto del polietilenglicol es igual si se lo da antes o después de alguna comida – sin embargo, es preferible adoptar una hora del día (por ejemplo, 5 de la tarde) para administrar este producto. Como el polietilenglicol se tiene que dar en una cantidad de líquido relativamente grande (100 a 150 ml), es preferible (aunque no indispensable) darlo con el estómago vacío.

  25. Hola! Le doy a mi hija porque tiene intestino neurogénico .. pero aun no logro la medida adecuada… termina con diarrea o haciendo bolitas duras

    1. En el intestino neurogénico se pierde la función intestinal a causa de una lesión en el sistema nervioso central (generalmente la médula espinal). En esta condición habitualmente coexisten estreñimiento e incontinencia anal. La incontinencia anal es la incapacidad para retener la materia fecal y permitir una defecación periódica. El polietilenglicol produce heces blandas o sueltas y esa es la forma cómo actúa para corregir el estreñimiento. Sin embargo, si al mismo tiempo hay incontinencia anal, el resultado puede ser la emisión involuntaria de heces líquidas. El intestino neurogénico necesita tratamiento de rehabilitación y/o corregir la lesión de fondo.

  26. Soy yamile mi hija tiene dos años y medio y pesa 13 kilos cuando debo darle se lo recetaron para luego hacerle la colonnoscopia cinco días después

    1. En un estudio más reciente utilizando polietilenglicol 3350 para limpieza de colon se incluyeron niños pequeños y se dan algunos detalles de cómo se puede usar este producto antes de una colonoscopía en niños (ref). La dosis de polietilenglicol 3350 que utilizaron en este estudio fue de 4 gramos por kilo de peso para ser ingerido el día anterior a la colonoscopía. El nivel de limpieza del colon que se consiguió con esta dosis se consideró excelente u óptimo en el 77% de los casos. Una nota de cautela: 5 de 155 (3%) de los niños que recibieron esta dosis de polietilenglicol 3350 hicieron hipoglicemia (descenso del nivel de glucosa de la sangre por debajo de 70 mg/dL). Tres de los 5 niños que hicieron hipoglicemia eran menores de 7 años de edad.

  27. Hola mi hija tiene 7 meses y se lo recetaron ayer pero quisiera saber si se le puede dar con la leche o no es debido

    1. La recomendación es diluirlo en cualquier líquido que su bb toma habitualmente, eso incluye leche

      1. Y qué tal es el sabor? Porque mi bebé es especial para los sabores. Le puedo dar con jugo de papaya o leche? La eficacia es igual? El sabor del jugo y la leche se altera por PEG?

        1. El polietilenglicol (PEG) no tiene sabor y se puede mezclar virtualmente con cualquier bebida o alimento sin alterar su sabor

  28. Mi hijo lleva 6 días sin hacer deposición, la anterior fue con mucho dolor y fue dura. Ahora después de 6 días sin defecar ha empezado con dolor y fiebre. Estos síntomas se deben al estreñimiento? Le administre su primera dosis de PEG. En cuanto tiempo hace efecto este laxante? Gracias

    1. La fiebre es generalmente un síntoma de un proceso infeccioso y no tiene que ver, directamente, con el estreñimiento. El polietilenglicol (PEG), a la dosis estándar, no funciona el mismo día que se da la primera dosis, como sí lo hace un laxante verdadero. PEG actúa a medida que se da, dosis tras dosis, día tras día.

  29. Hola. Mi hija tiene dos años de edad y sufre de estreñimiento desde hace tres meses. Dura 5 días sin defecar y cuando hace es demasiado duro y le duele mucho. El pediatra le formuló PEG pero he venido dándoselo hace tres días pero no logra hacer. Ella pesa 12 kg y le estoy dando 14 gr diluidos en 8 onzas, el problema es que ella no toma casi liquido en una sola toma entonces me toca estar insistiendo en el día para que se lo tome completo. Es recomendable dárselo en menos onzas de agua ya que en 8 onzas no me esta funcionando?

    1. Puede diluir los 12 gramos de PEG en 120 ml (3 onzas) para asegurar que se lo tome de una sola vez. Si desea, le puede dar más agua a continuación.

  30. Buen día. Qué hago si el PEG no le funciona a mi hija. Se lo he dado por cuatro días aumentando la dosis pero nada. Estoy muy angustiada porque no quiero que le hagan otro enema.

    1. La dosis recomendada para inicio de tratamiento es de 1 a 1.5 gramos por kilo de peso por día. Esta dosis se da un una toma única por día. Se puede dar hasta por un máximo de 6 días. Luego se continúa con una dosis de mantenimiento de 0.2 a 0.8 gramos por kilo de peso por día.

  31. Hola, le estoy dando PEG (polietilenglicol) a mi hija hace un mes y esta evacuando día por medio, pero todos los días llora y se la pasa diciendo “popo”. Además, los días que no hace llora demasiado como si le dieran cólicos, pero el estomago no esta duro. No se si sea acumulación de gases o porqué le dan estos cólicos.

    1. El abdomen puede doler si el estreñimiento no está resuelto completamente. Sin embargo, la causa del dolor podría ser otra. En este caso es mejor llevarla a su médico para que la evalúe nuevamente.

  32. El PEG provoca alguna reacción alérgica? Hace unos años atrás tomé como preparación para una colonoscopia y con un cuarto de vaso se me estrechó la tráquea, vinieron los vómitos y dolores y terminé hospitalizada. Hoy debo hacerme nuevamente el examen y el médico dice que nunca había escuchado de alguien con alergia al PEG.

    1. En general, se considera al PEG como una sustancia inerte y por lo tanto no debería provocar reacciones alérgicas de hipersensibilidad. Sin embargo, sí se han reportado en la literatura médica casos de reacción de hipersensibilidad inmediata después de la ingesta de PEG (ver la siguiente referencia:
      Shah S, et al. Hypersensitivity to polyethylene glycols. J Clin Pharmacol 2013 Mar;53(3):352-5. doi: 10.1177/0091270012447122). Si hay antecedentes de reacción al PEG en un paciente, deberán tomarse todas las precauciones del caso antes de ingerirlo nuevamente.

  33. Hola a mi hijo le recetaron el polietilenglicol. Le daba 1 cucharada en medio vaso de agua pero no alcanzaban a ser los 120 ml…para que se lo tomara completo…hay algún problema por diluirlo en menos agua?

    1. Si, pueden diluirlo en menor cantidad de agua. Pueden ser suficientes 80-90 mililitros de agua para la cantidad de polietilenglicol que le dan.

  34. Hola mi hija de dos años esta tomando PEG hace un mes. Pero quería saber si le causa algún daño…. Se lo intenté suspender porque ya evacua bien pero luego se volvió a estreñir. Mi preocupación es que le cause algún daño secundario si sigue tomando a largo plazo…. Le doy dos veces al día en mañana una cucharadita y en la noche otra en una taza de agua

    1. PEG se puede usar a largo plazo, porque tiene un perfil de tolerancia y seguridad bastante bueno. Sin embargo, la idea es que para retirarlo y evitar recaídas en el estreñimiento hay que conseguir que su hija ingiera diariamente una buena cantidad de fibra natural. El PEG es una especie de fibra sintética que reemplaza temporalmente a la fibra natural. Si la dieta habitual no incluye una cantidad adecuada de fibra natural al descontinuar el PEG el estreñimiento puede recaer.

    1. Se puede usar una cucharita (de esas que vienen en los jarabes con una marca de 5 ml). Un gramo (gr) es aproximadamente igual a 1 mililitro (ml). Al niño pequeño le puede dar una cucharita y al mayor dos. No es exacto pero es lo más aproximado que puede hacer.

  35. Mi hijo estuvo con una enterovirosis abdominal y estuvo 6 días sin evacuar, (él en general hace caquita diariamente). En los últimos dos días ha hecho caquita. La pediatra de urgencias le dio Polietilenglicol 3350 por cinco días cada 8 horas. Será necesario darle? Porque como ha estado evacuando me da miedo que tenga una contraindicación al darle el laxante.

    1. Si ya está defecando espontáneamente, no sería necesario que le de el polietilenglicol. Si recibe su alimentación habitual tiene muy buena chance de retomar pronto su patrón defecatorio de siempre.

  36. Hola encontré esta página buscando Barex Unipeg 3350. El pediatría me recomendó para mí nene de seis años: Hace 7 días que no defeca. Es la primera vez que le pasa. [Me indicaron darle] un sobre de 17 g, la mitad por la mañana y otra a la tarde. Ya lleva 2 días tomando y no hizo efecto: Me preocupa porque tiene una constipación. Me contesta. Gracias

    1. Si hay impactación fecal, la dosis del polietilenglicol (PEG 3350) es de 1 a 1.5 gramos por cada kilo de peso, por día, por los primeros 6 días. Luego se continúa con aproximadamente la mitad de esta dosis, cada día, como mantenimiento (generalmente 4 a 8 semanas). Es preferible tomar toda la dosis diaria en una sola toma y no dividido en dos. El efecto evacuante se suele ver después al tercer o cuarto día. Las heces se tornan más blandas y más fáciles de expulsar. La dosis de mantenimiento es importante para evitar recaídas, mientras se mejora la dieta cotidiana con fibra natural.

  37. El doctor me recomendó tomar polietilenglicol (PEG 3350), por un tema de estreñimiento, 3 litros cada 15 minutos. Pero resulta que a la segunda botella ya no salía heces sucias sino limpia, así que deje de tomar. Al día siguiente tome la tercera botella pero empecé a botar heces verdes, luego heces negras con partículas que parecen pelitos; desde ahí expulsó heces negras en trocitos o como masita, me preocupa el color ya que voy 2 días así y no creo que sea normal. Actualmente puedo ir al baño regularmente. El farmacéutico me dice que era normal que me está limpiando aún. Me gustaría otra opinión ya que no creo que sea normal.

  38. Tengo una niña de 2 años y medio y hace 8 días que no defeca. Ella está tomando lactulosa e incluso en los últimos 4 días le he aumentado la dosis debido a que no quiere hacer su deposición y tiene la barriguita hinchada. Le puedo dar polietilenglicol ahora en vez de la lactulosa?

    1. Se puede dar polietilenglicol si no se ha tenido el resultado esperado con lactulosa. La dosis recomendada es de 1 gramo por kilo de peso por día por el número de días que sea necesario hasta que haga heces blandas (generalmente 5-6 días). De allí en adelante puede continuar, reduciendo la dosis a la mitad aproximadamente, siempre consultando con el médico que lo atiende.

  39. Tengo una niña de 7 años (pesa 28 k). Desde los 2 años que toma Barex (polietilnglicol). El resultado siempre fue positivo (aunque al menos 1 vez al año termina internada con enemas, antes de tomar Barex era cada 1 mes) pero estoy notando que ya no le da resultado. Lo toma diluido en leche (y no la toma toda) probé con jugos pero no resulta, con que otro liquido puedo probar… y con ese peso que cantidad me recomiendan… agradecida de su respuesta.

    1. El polietilenglicol se puede dar diluido en cualquier líquido. El que más le guste; no le cambia el sabor. La dosis de mantenimiento (una vez resuelta la impactación fecal) es de 0.2 a 0.8 gramos por kilo de peso por día. Para un peso de 28 kilos la dosis puede estar entre 5.6 gramos a 22.4 gramos por día. La respuesta al tratamiento varía de una persona a otra y depende de la causa del estreñimiento.

  40. Hola. Necesito ayuda, por favor, estoy desesperada le di PEG a mi hija de 4 años. La dosis fue 12 gr diarios se lo di por 3 días y ahora esta diarreica no para de ir al baño y no se que hacer. Yo le suspendí el medicamento pero sigue igual no se que darle para que pare son deposiciones abundantes … y cada 10 minutos… ayuda por favor

  41. Holaaa, super bueno el articulo y gracias por responder a todas aquellas preguntas. Mi pregunta es la sgte…tengo que darle a mi hijo este medicamento…me dijeron media cucharadita en medio vaso de agua…mis dudas son varias ¿cuanto rato después de almuerzo debo dárselo? y en cuanto tiempo mas surge el efecto….ya que no quiero que le ocurra en el colegio….el va en la mañana llega como a las 3 de la tarde…y ahí almuerza…tiene 7 años y sufre de encopresis..la cosa es si le dan ganas de hacer popó el mismo día? o puede que al otro día en la mañana igual?…porfa espero me entiendan y me puedan responder.

    1. La hora a la que hay que dar la dosis de polietilenglicol es elegible. Nosotros lo recomendamos al final del día, principalmente para que se habitúen a la hora y no se olviden de darle la dosis que toca. El efecto no suele ser inmediato. Nosotros recomendamos trabajar en paralelo el hábito de ir al baño más o menos a la misma hora todos los días. Esto último es tanto más importante cuando hay encopresis.

  42. Mi hijo tiene 11 años y pesa 39 kilos. El pediatra le recomendó este producto [polietilenglicol]; lleva 4 días tomando 39 gramos por día y todavía no le ha hecho ningún efecto. Lleva 25 días sin evacuar. Qué me recomiendan hacer estoy preocupada 😓

    1. La dosis inicial de polietilenglicol para desimpactación fecal es de 1 a 1.5 gramos por kilo de peso. La dosis que le han indicado a su hijo está dentro de ese rango y debería actuar. Si no se obtiene el resultado deseado al cuarto día se puede incrementar la dosis.

  43. Hola, buenas noches, quería saber si LAXUAR BALANCE de puede tomar por 5 meses 2 medidas por día. Pregunto por que mi señora fue al hospital y la doctora le dio la receta y le dijo que tomara por 5 meses. Yo tengo mis dudas por que puede ser que entendió mal, porque leí que no se puede usar por más de 5 días y preguntaba por si está bien. Saludos y gracias por la respuesta.

  44. Buenos dias!! Queria contarles mi experiencia con Barex en bebes. Mi niña cuando era una bebe de 6 meses tenia serios problemas de estreñimiento al punto de haberse hecho una fisurita anal. Fue terrible, yo lloraba con ella cuando hacia caca y teníamos que ayudarla!! Fui a muchos pediatras y no daban con el remedio. Hasta que fuimos al Hospital Italiano y después de una revisión y estudios me dieron Barex sabor anana. Recuerdo que la caja tenia 30 sobres. Teníamos que poner medio sobre en su mamadera. Lo tomó por 15 a 20 días y santo remedio. Se normalizó. Así que para darles tranquilidad aquellos que preguntan por sus bebes yo tuve muy buena experiencia. Saludos

    1. El polietilenglicol se puede disolver en cualquier líquido o bebida. En general es insípido y no le cambia el sabor a la bebida que se use. Es recomendable que se use un volumen que asegure que lo va a tomar completamente.

  45. Hola. Encontré este blog y quise preguntar sobre mi. Llevo padeciendo estreñimiento por muchos años y me han dicho que tengo colon irritable. Mi doctora me mandó tomar polietilenglicol 20 gr pero me lleva al baño con heces delgaditas y pequeñas. Es raro, siento que no se evacua todo, pero es blando, casi flojo y siempre evacuo delgaditas tiras. Será por la dosis muy poca?

  46. Hola mi hijo tiene 10 meses y lleva tomando este medicamento un mes y ahora al querer quitárselo ha vuelto a hacer sus heces duras. Qué debo hacer? Hasta cuanto mas puedo darle? Ayúdenme no se si hago mal al intestino de mi bebe.

    1. El polietilenglicol se puede usar por tiempo prolongado, siempre y cuando sea necesario. Su médico es el mejor indicado para juzgar cuándo debe descontinuar el tratamiento

  47. Buenos días, mi hija tiene actualmente 10 años y pesa 32 kilos. Hace una semana se quejo de dolores de estómago y en las urgencias el médico dictaminó que tenía muchas heces acumuladas por un estreñimiento crónico. Le hicieron un enema y evacuó, al día siguiente la lleve a la pediatra y ella noto que su colon aun estaba inflamado, le recetó el Evalax cada 8 horas dos cucharadas en medio vaso de agua, me dijo que lo hiciéramos así hasta que la niña hiciera una diarrea y luego lo bajáramos a 2 tomas al día. Efectivamente, seguí sus instrucciones, mi hija ya no hace diarrea pero su popo aun no es compacto, es algo pastoso y puede hacer varias veces al día pero en poca cantidad, de igual manera he notado que ella ha bajado su peso ya que sus brazos se ven mucho mas delgados. Todo esto me llevo a replantear la dosis y volver a suministrarle únicamente una vez al día 2 cucharadas como hemos venido realizando pero la verdad me preocupa un poco esta situación, no se si el medicamento en esas proporciones (2 veces al día 2 cucharadas) sea mucho y le haya podido provocar esa perdida de peso y si he hecho bien en cambiar la dosis. Podrían brindarme alguna información? Quedo muy atenta. Gracias. Monica Bautista

    1. La dosis de polietilenglicol inicial cuando hay impactación fecal es de 1 a 1.5 gramos por kilo de peso por día. Esta dosis se administra en una sola toma al día y por un máximo de 6 días. La dosis de mantenimiento es de 0.2 a 0.8 gramos por kilo de peso por día que también se administra en una sola toma diaria por el tiempo que sea necesario, según la evaluación que haya hecho el médico.

  48. Mi bb tiene 9 meses y lleva 4 dias sin hacer popo. El médico le diagnóstico estreñimiento crónico y le recetó polilax medio sobre x día en medio vaso de agua. Está bien la dosis? Bueno, hoy empezó con el tratamiento y hasta hora no hace. En cuanto tiempo hace efecto? Estoy desesperada😞😞

    1. Los estudios de eficacia y seguridad del polietilenglicol en niños se han hecho principalmente a partir de los 2 años de edad. No se sabe cual es su eficacia y su perfil de seguridad en menores de 2 años. Medio sobre es aproximadamente 8.5 gramos. Para un bebé de 9 meses, la dosis diaria parece correcta y si este producto funciona tan bien en un bebé de 9 meses como en otro de 2 años de edad o más, el resultado se espera que ocurra a medida que pasan los días. Sería asunto de continuar el tratamiento y ver si funciona o no después de unos días más de tratamiento.

  49. Hola, mi nena tiene 2 años, pasa muchos días sin hacer caca y cuando hace sus heces son muy grandes y duras. Es un sufrimiento para ella, llora mucho. Le dieron Barex 4,5 g por día, cuando se ablanda mucho la caca tengo que bajar la dosis a la mitad, y a los pocos días abandonar el tratamiento. Sin embargo en cuanto deja de tomarlo el ciclo comienza de nuevo. Quería saber si la dosis es la correcta, por lo que vi se administran dosis mucho mas altas y por tiempo prolongado.Pesa casi 13 kg mi hija. Gracias!

    1. Barex es un medicamento de marca que se fabrica y comercializa en Argentina. De acuerdo a la información que proporciona el fabricante, la presentación de nombre comercial Barex-S viene en sobre y cada sobre contiene 3.86 gramos de polietilenglicol, 0.36 gramos de sulfato de sodio anhidro, 0.1 gramos de bicarbonato de sodio, 0.09 gramos de cloruro de sodio y 0.05 gramos de cloruro de potasio. El sulfato de sodio anhidro tiene propiedades catárticas (acelera el tránsito intestinal) y esto podría explicar porqué aún con dosis bajas de polietilenglicol obtiene un efecto laxante cuando usa este producto farmacéutico. Quizá convenga que converse con su médico y prueben un producto que contenga únicamente polietilenglicol.

      1. En pacientes adultos mayores que se dificulta beber liquidos en gran cantidad, en una sola toma. Como se podria manejar?

        1. Cuando se usa polietilenglicol (sin electrolitos) no es necesario diluir el preparado en más de 200-250 mililitros de agua.

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