PERLAS: 005 – H. pylori tratamiento triple niños

H pyloriCómo es el esquema del tratamiento triple para erradicar Helicobacter pylori en niños? Si el niño pesa 40 kilos o más, la dosis del tratamiento triple es igual que para un adulto: amoxicilina 1,000 mg BID + claritromicina (o metronidazol) 500 mg BID + lansoprazol 30 mg BID, por 14 días. Si pesa menos de 40 kilos la dosis de amoxicilina es 25 mg/kg BID + claritromicina (o metronidazol) 7.5 mg/kg BID + lansoprazol 0.5 mg/kg BID, por 14 días. Al terminar los 14 días de tratamiento triple, se recomienda continuar con la dosis nocturna de lansoprazol por 20 días más. Terminado esto, esperar 4 semanas y hacer la prueba de antígeno fecal o la prueba de urea en aliento con 13C para verificar la erradicación de la bacteria. La eficacia del tratamiento triple para erradicación de la infección por H. pylori es de 80-95%. El tratamiento triple con claritromicina puede ser menos efectivo en niños, por la mayor prevalencia de resistencia a este antibiótico que a metronidazol a esta edad. Los pacientes que son negativos para H. pylori un mes después de terminar la terapia usualmente permanecen negativos durante un periodo prolongado de seguimiento. Aunque muchos antibióticos son activos contra H. pylori in vitro, el tratamiento de erradicación con un solo antibiótico es ineficaz.

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Añadido: 06.01.2015

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