PERLAS: 003 – Atresia de vías biliares

BilirrubinaSe puede predecir desde el nacimiento qué paciente puede desarrollar atresia de vías biliares? El diagnóstico temprano de la atresia de vías biliares y su subsecuente corrección quirúrgica (antes de los 30-45 días de edad), se asocia a una sobrevida más prolongada del hígado original y una menor necesidad de trasplante hepático. Se han estudiado dos métodos de tamizado aplicables desde el momento de nacimiento para detectar aquellos que pueden desarrollar esta enfermedad: 1) Una tarjeta de referencia para los padres mostrando deposiciones de diferentes colores que les ayuda a identificar tempranamente heces acólicas; la sensibilidad de este método es de 83%. 2) La medición de la bilirrubina directa (conjugada) dentro de las primeras 60 horas de nacido; si el valor obtenido es mayor al valor de referencia del laboratorio que hace el examen (generalmente de 0.00 a 0.3 mg/dL), se repite la medición a los 10-14 días. Se considera positivo si el nuevo valor está más elevado que el anterior. Este método tiene una sensibilidad de 100%, especificidad de 99.9% y valor predictivo positivo de 33.3% para detectar atresia de vías biliares precozmente.

Sokol RJ, et al. Screening and outcomes in biliary atresia: summary of a National Institutes of Health workshop. Hepatology 2007;46:566-81 (PubMed 17661405).

Hsiao CH, et al. Universal screening for biliary atresia using an infant stool color card in Taiwan. Hepatology 2008;47:1233-40 (PubMed 18306391).

Harpavat S, et al. Patients with biliary atresia have elevated direct/conjugated bilirubin levels shortly after birth. Pediatrics 2011;128:e1428-33 (PubMed 22106076)

Añadido: 15.12.2014

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